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[分享] 交大一附院完成西北地区第一例MR技术引导下的腹膜后肿...

侠客2019-1-31 00:06

    随着科技的快速发展,VR/AR/MR技术在各行业越来越受到推崇,最近西安交通大学一附院普通外科的教授们就利用计算机算法与外科技术完美结合,使外科手术更加精准。

    2019年1月25日,西安交通大学一附院普通外科王曙逢教授、李徐奇副教授、陈进才教授和刘浩教授采用混合现实(MR)技术,精准术前规划和术中引导,成功地完成了西北地区第一例混合现实技术引导下的腹膜后肿瘤切除术。

    患者哈女士以腹膜后肿瘤的诊断收住西安交通大学第一附属医院普通外科王曙逢教授团队,经CT造影发现肿瘤位于十二指肠水平部前方,肠系膜上动脉起始部和肠系膜上静脉环绕肿瘤,左右肾静脉于肿瘤上方汇入下腔静脉,下腔静脉紧密贴于肿瘤后方,受压严重变形。该肿瘤切除是一项具有较大风险的挑战性工作。若手术规划主要基于CT等2D影像资料,肿瘤毗邻的复杂解剖结构直观性不强,缺乏空间立体感,可能影响手术的安全性和质量控制。

    王曙逢教授率领的手术团队一直致力于复杂腹膜后肿瘤的外科治疗。腹膜后肿瘤的一个重大手术难点是肿瘤病灶位置多变,毗邻复杂,周围可能存在很多重要的血管。因此手术难度大,风险高,副损伤发生率高。精准的术前规划和术中引导,是手术成功的关键。王曙逢教授团队近年来通过发展腹腔肿块三维可视化技术到3D打印技术引导手术,不断的向腹膜后肿瘤手术精准化的目标进发。

    基于混合现实技术可使手术医生获取肿瘤和血管的精确空间解剖关系,为手术关键步骤提供直观的实时导航,实时引导重要血管的分离和肿瘤病灶的切除,实现完整切除病灶和避免重要解剖结构的副损伤,从而提高手术的质量,降低手术风险。

    手术中,王曙逢教授团队将病人的影像资料输入电脑,并携带该技术配备的特殊眼镜。通过这个眼镜,王曙逢教授在术中神奇地将带有病人腹部肿瘤的3D模型从电脑中提取出来,并融合到病人身上,与病灶重叠显示在一起。

    这种混合现实技术,将计算机绘制的虚拟图像融合到人眼所看到的真实身体中,使虚拟影像

    与真实解剖结构相融合和叠加,保证了创伤最小基础上的病灶结构的最大化暴露,有透明组织器官的效果,更加有利于手术医生对患者手术部位的肿瘤、血管、神经等组织的准确解剖和了解,从而精确规划病灶切除范围,实现实时手术引导的精准治疗方案。手术的精确性和安全性均得以提升,提高了手术效率,有效缩短了手术时间。

    目前,西安交通大学第一附属医院王曙逢教授、李徐奇副教授的手术团队已经将以混合现实技术为代表的一系列三维可视化精准手术规划应用在腹膜后肿瘤、消化道肿瘤等外科手术中,通过该技术不仅缩短手术时间,提高了手术效率,使手术安全性得以提升,也让患者术后得以快速康复,提升患者生存质量和生存时间。此例手术的成功,标志着王曙逢教授、李徐奇副教授在混合现实(MR)技术支持下再次取得新突破。

    李徐奇副教授表示,以混合现实技术为代表的医学数字化技术正在飞速发展,未来全息影像技术将广泛应用于外科手术,改变影像信息呈现方式,为精准手术的实施提供更为直观的依据。(为保护患者隐私,文中患者姓名均为化名,文章中的图片版权为交大一附院所有)

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